??????? 苯中毒的一般癥狀
??????? 常有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經衰弱癥候群的表現,在一個月內復查,白細胞數波動于4~4.5×109/L。或血小板數波動于80~100×109/L,兼有出血傾向。
??????? 急性苯中毒臨床表現
??????? 1.輕度中毒者可有頭痛、頭暈、流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、步態不穩;皮膚、指甲及粘膜紫組、急性結膜炎、耳鳴、畏光、心悸以及面色蒼白等癥狀。
??????? 2.中度和重度中毒者,除上述癥狀加重、嗜睡、反應遲鈍、神志恍惚等外,還可能迅速昏迷、脈搏細速、血壓下降、全身皮膚、粘膜紫紺、呼吸增快、抽搐、肌肉震顫,有的患者還可出現躁動、欣快、譫妄及周圍神經損害,甚至呼吸困難、休克。
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??????? 急性苯中毒以中樞神經系統抑制性麻醉為特征,并可出現全身性危重癥狀,重者數分鐘內可死亡。據報道,人最低吸入800~1000mg/m3濃度的苯蒸氣4~6小時。
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????????慢性苯中毒臨床表現
??????? 長期低濃度吸入苯熏氣,可引起慢性中毒,常見的臨床表現有頭痛、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退等神經衰弱綜合癥及造血系統改變。造血系統改變是慢性苯中毒的特征,可有下列幾種改變:1、血象異常,表現為白細胞減低或全血細胞減少,早多見僅白細胞減少。2、繼發性再生障礙性貧血,表現為全血細胞減少及骨髓增生不良。3、繼發性骨髓增生異常綜合征,表現為難治性貧血、鐵粒幼細胞貧血或伴原始細胞增多。4、繼發性白血病,以急性粒細胞性白血病多見。
??????? 慢性輕度苯中毒的標準
??????? 除上述癥狀外,白細胞數低于4×109/L(1~3個月內檢查3次),或中性粒細胞數低于2×109/L者,可予診斷。如白細胞數波動于4~4.5×109/L,有下列情況之一者,也可診斷:血小板低于80×109/L,并伴有出血傾向;中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯升高;中性粒細胞漿中素養性顆粒明顯增多。
??????? 慢性中度苯中毒的標準
??????? 具有下列情況之一時可診斷為慢性中度苯中毒:白細胞低于3×109/L;白細胞數低于4×109/L,血小板數低于60×109/L,并有明顯出血傾向。
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??????? 慢性重度苯中毒的標準
??????? 在上述的臨床表現基礎上,經血象及骨髓象檢查,確定有再生障礙性貧血或白血病者,可診斷為慢性重度苯中毒。